
“我又不是乙肝,肝癌跟我没关系,少危言耸听。”
这种想法,可能在十年前还有几分道理
但在今天,这种观念已经非常“危险”了!
云南省第一人民医院肝胆胰外科主任医师晋云表示,现代生活习惯的改变,正在悄悄将肝癌这个“杀手”拉进我们的生活。
晋云
肝胆胰外科
科主任
主任医师
目前比较明确的肝癌高危因素主要有四个:
病毒感染:其中乙型肝炎病毒是肝癌最主要的致病因素,约80%的肝癌患者有乙肝感染史。乙肝持续感染可导致慢性肝炎、肝硬化,最终发展为肝癌,部分患者甚至可在无肝硬化情况下直接癌变。
酒精性肝病:长期过量饮酒可导致酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化,进而增加肝癌风险,酒精性肝硬化患者中约10%-30%会发展为肝癌。
黄曲霉毒素:由黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素是强致癌物,可污染玉米、花生、坚果等食物。长期摄入会引发肝细胞基因突变,显著增加肝癌风险。
代谢相关脂肪性肝病:肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢紊乱可引发非酒精性脂肪性肝炎,逐渐发展为肝硬化或直接癌变。
在以上几种肝癌致癌因素中,病毒感染的危害性一直“遥遥领先”,这是不争的事实。
但随着我国乙肝疫苗接种的普及,由乙肝直接导致的肝癌发病率正在可喜地下降。
同时,随着伤肝的生活习惯越来越普遍,由酒精性肝病和脂肪肝导致的肝癌发生率已经开始“威胁”病毒感染的致癌“地位”。
肝脏是人体唯一能实现“完全再生”的内脏器官。
肝脏即使被切除70%,3—6个月就能长回原样,这也是为什么肝癌手术可以切除部分肝脏也能生存的原因。
肝细胞不仅能再生和修复,还是人体代谢、解毒、免疫和生理调节的核心执行者,能力卓群。
但是吧,有的损伤它也无能为力。
现代生活质量的上升,也成为了酒精肝和脂肪肝的“上位”史。当毒素、脂肪累积到超出肝脏能力范围时,这些有害物质就会不断累积,持续损伤肝脏。
在酒精肝中,酒精代谢产生的乙醛可直接毒害肝细胞,引发细胞坏死。
脂肪肝若发展为脂肪性肝炎,炎症反应也会导致肝细胞坏死。
长期炎症刺激会使肝脏产生大量纤维组织,逐渐取代正常肝组织,形成肝纤维化。若未有效干预,纤维化持续加重,最终发展为肝硬化。
而肝硬化离肝癌仅有一步之遥。
“我就喝点小酒,没有那么可怕。”
其实不然,随便喝2罐啤酒,就能轻轻松松达到伤肝的量。
女性、老年人、肥胖患者、有肝病基础或遗传因素的人群,即使饮酒量低于标准,也可能较早出现肝脏损伤。
目前的指南普遍建议,男性每日酒精摄入量尽量不超过25克,女性不超过15克,并且不能连续饮酒,给肝脏足够修复时间。若已存在肝脏疾病或相关风险因素,建议严格戒酒。
但实际上,肝脏面对的伤害并不单一,因此所有人群最好能做到完全戒酒。实在想喝,那每年偶尔小酌一两次,每次控制好量也够了。
还需要我们警惕的是,结直肠癌转移到肝脏的发病率正在增加。
这与现代人偏好辛辣油腻的饮食习惯有关,导致结直肠癌发病率增高。
肝脏没有痛感神经,因此当他出现疾病时,早期症状不明显,容易被忽略。
这时每年的定期体检至关重要,肝脏B超 + 甲胎蛋白(AFP)血液检测,能发现大部分早期肝癌。
如果出现原因不明的持续性疲劳乏力、食欲不振、体重下降、右上腹隐痛或不适,应及时就医检查,不要简单归咎于“劳累”。
如今,肝癌治疗已进入以外科手术为主的综合治疗时代。
除了传统和微创的肝切除手术,热消融技术可以精准处理微小病灶。
中晚期患者,如果无法通过手术治愈,还有靶向药物、免疫治疗、介入治疗等多种手段。很多原来无法切除的肿瘤可以通过综合治疗实现“转化”,最终获得手术机会,极大地延长了生存期,甚至实现“带瘤生存”,保证生活质量。
由于肝癌患者大部分患有肝病,也就是肝脏的“土壤”不好,因此肝癌手术后,也更容易长新的肿瘤,肝癌术后5年总体复发率约为50%-70%。
但即使如此,在术后康复治疗中,肝癌术后5年生存率已大幅提高,治愈后长期存活20年以上的案例并不少见。关键在于遵医嘱定期复查,并配合术后辅助治疗,以降低复发风险。
记住这几点,肝脏会感谢你的!
防: 打疫苗、少喝酒、控体重、远霉变。
查: 高危人群,定期“B超+甲胎蛋白”筛查。
治: 相信科学,综合治疗,定期复查。
云南省第一人民医院肝胆胰外科
晋云 主任医师
邀请您关注“云南省第一人民医院”
同创优配提示:文章来自网络,不代表本站观点。